¿Alguna vez te ha pasado que te duele una rodilla, un hombro o la espalda, pero no encuentras una explicación clara de por qué ocurre?
En ocasiones, el lugar donde aparece el dolor no necesariamente es el único lugar que necesita ser evaluado.
Nuestro cuerpo funciona como un sistema. Los músculos, articulaciones, tendones y estructuras que participan en el movimiento trabajan de manera coordinada para que podamos caminar, correr, levantar objetos, entrenar o simplemente realizar nuestras actividades cotidianas.
Cuando una parte del cuerpo pierde movilidad, fuerza, estabilidad o capacidad para realizar correctamente una función, otras estructuras pueden comenzar a compensar. Con el tiempo, estas modificaciones en el movimiento pueden contribuir a la aparición o persistencia de molestias.
Por eso, el lugar donde duele no siempre cuenta toda la historia.
El cuerpo funciona como una cadena de movimiento
Piensa en algo tan sencillo como caminar.
Cada paso implica la participación coordinada de diferentes estructuras: el pie, el tobillo, la rodilla, la cadera, la pelvis y la columna.
Lo mismo ocurre en la parte superior del cuerpo. Para realizar correctamente un movimiento con el brazo participan el hombro, la escápula, la columna torácica y diferentes grupos musculares.
A esta relación entre diferentes segmentos del cuerpo se le conoce como cadena cinética.
Esto significa que una alteración en una zona puede modificar la manera en que otras partes del cuerpo se mueven o soportan determinadas cargas.
No quiere decir que cada dolor tenga necesariamente su origen en otra parte. Significa que, cuando una molestia es recurrente o no evoluciona como debería, puede ser importante observar el movimiento de manera integral.
Me duele la rodilla, ¿podría estar relacionado con mi cadera o mi tobillo?
Imagina una persona que presenta molestias en la rodilla al caminar, correr o subir escaleras.
Es fácil concentrarse exclusivamente en la rodilla porque es ahí donde aparece el dolor.
Sin embargo, durante una valoración de movimiento también pueden analizarse otros factores, como la movilidad del tobillo, la estabilidad de la cadera, la fuerza muscular y la manera en que la persona distribuye las cargas durante el movimiento.
Por ejemplo, una limitación en la movilidad del tobillo puede modificar la mecánica de una sentadilla, una carrera o incluso de un paso al caminar.
La cadera también desempeña un papel importante en el control de la extremidad inferior. Si determinados músculos no generan suficiente fuerza o control, otras estructuras pueden asumir una mayor demanda.
Esto no significa que la cadera o el tobillo sean automáticamente «la causa» del dolor de rodilla. La función de una valoración profesional es precisamente determinar qué factores están presentes y cuáles tienen relevancia en cada caso.
¿Y si me duele la espalda?
El dolor de espalda es otro ejemplo en el que resulta fácil buscar una explicación única.
Pasar muchas horas sentado, realizar actividad física, levantar objetos o permanecer durante mucho tiempo en una misma posición puede generar molestias. Pero el movimiento de la columna también está relacionado con la movilidad de la pelvis, las caderas y el control de diferentes grupos musculares.
Por eso, evaluar únicamente dónde duele puede proporcionar una visión incompleta.
Además, no existe una única postura perfecta que debamos mantener durante todo el día.
El cuerpo está diseñado para moverse.
Cambiar de posición, caminar, levantarse, agacharse y realizar diferentes movimientos forma parte de una vida normal. El problema puede aparecer cuando existen limitaciones, sobrecargas, falta de fuerza, movimientos repetitivos o adaptaciones que afectan la manera en que realizamos determinadas actividades.
El hombro tampoco trabaja solo
Cuando levantamos el brazo, el movimiento no depende exclusivamente de la articulación del hombro.
La escápula, la columna torácica y diferentes músculos participan en ese movimiento coordinado.
Por eso, una persona que presenta molestias al levantar el brazo puede requerir una valoración que observe no solamente el hombro, sino también cómo se mueve el resto del complejo que participa en esa acción.
Esto puede ser especialmente relevante para personas que realizan actividades repetitivas, practican algún deporte o pasan muchas horas trabajando frente a una computadora.
Una molestia localizada puede ser la manifestación de un problema más amplio relacionado con la forma en que se está realizando determinado movimiento.
¿Qué son las compensaciones del movimiento?
Una compensación ocurre cuando el cuerpo modifica una estrategia de movimiento para poder realizar una determinada acción.
Esto puede suceder por diferentes motivos.
Una persona puede tener una articulación con movilidad limitada, una disminución de fuerza, una lesión previa, dolor o alguna dificultad para controlar determinado movimiento.
Ante esa situación, el cuerpo busca alternativas.
El problema no es necesariamente que exista una compensación. El cuerpo tiene una enorme capacidad de adaptación y las compensaciones forman parte de la manera en que nos movemos.
La situación merece atención cuando una estrategia compensatoria se mantiene, aumenta la demanda sobre determinadas estructuras o se relaciona con dolor, pérdida de función o disminución del rendimiento.
¿Por qué una lesión puede volver una y otra vez?
Una de las situaciones más frustrantes para una persona físicamente activa es recuperarse de una lesión y volver a presentar molestias después de algún tiempo.
Esto puede ocurrir por diferentes razones.
En algunos casos, la estructura lesionada necesita más tiempo para recuperarse. En otros, puede existir una deficiencia de fuerza, movilidad, control motor o tolerancia a la carga que todavía no se ha solucionado.
También puede ocurrir que la persona regrese demasiado rápido a la actividad que provocó la lesión.
Por eso, la recuperación no debería limitarse a esperar a que desaparezca el dolor.
El objetivo de una rehabilitación adecuada es recuperar progresivamente la capacidad del cuerpo para realizar las actividades que necesita hacer.
¿Cómo se puede evaluar la manera en que una persona se mueve?
Una valoración fisioterapéutica puede considerar diferentes elementos dependiendo de las necesidades de cada persona.
Entre ellos se encuentran:
- Movilidad articular.
- Fuerza muscular.
- Equilibrio y estabilidad.
- Coordinación.
- Control motor.
- Postura.
- Marcha.
- Patrones de movimiento.
- Respuesta del cuerpo ante determinadas cargas.
- Antecedentes de lesiones.
- Actividades deportivas, laborales o cotidianas.
En determinados casos también pueden utilizarse herramientas tecnológicas que permiten obtener información adicional sobre el movimiento y la biomecánica.
En CENFRI, por ejemplo, el análisis de marcha, postura y biomecánica forma parte de un enfoque que busca comprender cómo se mueve cada persona y qué factores pueden estar influyendo en sus molestias o necesidades funcionales.
No se trata solamente de encontrar dónde duele
Una valoración integral no busca ignorar el dolor ni decirle a una persona que «el problema está en otra parte» sin evidencia.
Todo lo contrario.
El dolor es información importante y debe tomarse en cuenta.
La diferencia está en entender que el cuerpo funciona como un sistema y que, para comprender un problema de movimiento, puede ser necesario observar más allá de la zona donde aparece el síntoma.
Por ejemplo:
Dolor de rodilla → analizar también el movimiento de toda la extremidad inferior.
Dolor de hombro → observar el complejo del hombro y su relación con el tronco.
Dolor lumbar → valorar movilidad, fuerza, control y función de las estructuras relacionadas.
Lesiones deportivas recurrentes → analizar el patrón de movimiento y la capacidad para soportar las demandas del deporte.
Cada persona es diferente. Por eso, la valoración debe partir de sus síntomas, antecedentes, objetivos y características particulares.
Tres situaciones cotidianas en las que vale la pena observar el movimiento
1. «Cada vez que corro me vuelve a doler»
Si una lesión aparece repetidamente al correr, puede ser útil analizar aspectos como la fuerza, movilidad, técnica, carga de entrenamiento y patrón de movimiento.
No necesariamente existe un único factor responsable.
2. «Me duele la espalda después de trabajar»
En este caso puede ser importante observar no solamente cuánto tiempo pasas sentado, sino cómo responde tu cuerpo al movimiento, qué movilidad tienes y qué sucede cuando cambias de posición o realizas determinadas actividades.
3. «Puedo hacer ejercicio, pero algo siempre termina molestándome»
Cuando aparecen molestias recurrentes durante el entrenamiento, una valoración puede ayudar a identificar limitaciones o factores que quizá estén pasando desapercibidos.
La meta no debería ser simplemente aprender a convivir con la molestia.
El objetivo es entender qué está sucediendo y recuperar la capacidad para realizar la actividad que quieres hacer.
¿Cuándo conviene realizar una valoración del movimiento?
No necesitas esperar a tener una lesión grave para prestar atención a la manera en que te mueves.
Una valoración profesional puede ser especialmente útil cuando:
- Tienes dolor recurrente.
- Una lesión aparece constantemente al realizar determinada actividad.
- Has tenido varias lesiones similares.
- Percibes una diferencia importante entre ambos lados del cuerpo.
- Has perdido fuerza o movilidad.
- Sientes inestabilidad.
- Tu forma de caminar ha cambiado.
- Tu rendimiento deportivo ha disminuido.
- Una actividad que antes realizabas fácilmente ahora genera molestias.
- El dolor desaparece temporalmente, pero vuelve cuando retomas tus actividades.
La finalidad no es encontrar problemas donde no los hay.
Es obtener información suficiente para tomar mejores decisiones sobre tu movimiento, recuperación y salud física.
Escuchar al cuerpo también significa entender cómo se mueve
El dolor es una señal que merece atención, pero no siempre proporciona por sí solo toda la información necesaria para comprender qué está ocurriendo.
Nuestro cuerpo está formado por sistemas que trabajan juntos.
El pie influye en la forma en que caminamos. La cadera participa en el movimiento de la pierna. La columna interactúa con las extremidades. Los músculos trabajan en conjunto para producir y controlar movimiento.
Por eso, cuando existe una molestia persistente, una lesión recurrente o una disminución del rendimiento, mirar el cuerpo de manera integral puede aportar información que una evaluación aislada no ofrece.
En CENFRI creemos que entender el movimiento es parte fundamental de una atención fisioterapéutica integral.
Porque antes de decirle a tu cuerpo cómo moverse mejor, primero hay que entender cómo se está moviendo hoy.
¿Tienes una molestia que vuelve una y otra vez?
No es necesario acostumbrarse a vivir con dolor.
Una valoración profesional puede ayudarte a comprender qué está ocurriendo y qué factores pueden estar influyendo en tu movimiento.
En CENFRI evaluamos tu cuerpo como un sistema, no solamente como una zona que duele.
Agenda una valoración y descubre qué está pasando con tu movimiento.
